近日，錦州市中心醫(yī)院心內(nèi)四科屈春紅主任團(tuán)隊(duì)，成功為一名擴(kuò)張性心肌病伴有頻發(fā)室早、反復(fù)室速的患者植入一臺(tái)帶有VFTA（VF Therapy Assurance，即VF治療保證）的新一代3.0T核磁兼容植入式心臟除顫器（ICD），為罹患惡性心律失常的患者保駕護(hù)航。這是該產(chǎn)品自上市后的全國(guó)首批應(yīng)用，錦州市中心醫(yī)院也成為本市首家開(kāi)展這一技術(shù)的醫(yī)院。

病例回顧

心臟除顫器植入技術(shù)是目前國(guó)內(nèi)比較先進(jìn)的心內(nèi)科介入技術(shù)，其主要作用是治療引起血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的持續(xù)性室速及室顫等惡性室性心律失常。通過(guò)在右心室植入除顫電極，從而及時(shí)終止室速及室顫的發(fā)作，此外還兼有一般起搏器的起搏功能，避免發(fā)生除顫后心臟停搏帶來(lái)的不良后果。

接受本次ICD植入手術(shù)的患者為一名39歲女性。以“活動(dòng)后乏力、氣短4個(gè)月“為主訴入院，查心臟超聲：左房40mm,左室舒張末內(nèi)徑55mm，左室壁運(yùn)動(dòng)彌漫性減弱，左室收縮功能減低LVEF：37%。動(dòng)態(tài)心電圖：頻發(fā)房早，頻發(fā)多形性室早，室速，間歇一度房室阻滯，交界性逸博、室性逸博。冠脈CTA示：三支冠脈未見(jiàn)明顯狹窄。

根據(jù)術(shù)前評(píng)估和最新指南，該患者屬于猝死高危人群。經(jīng)過(guò)與患者及家屬充分溝通后，為患者植入新一代3.0T核磁兼容植入式心臟除顫器。

整個(gè)手術(shù)過(guò)程順利，耗時(shí)約1小時(shí)，患者無(wú)明顯疼痛感覺(jué)，術(shù)后送至普通病房觀察。

優(yōu)勢(shì)技術(shù)

此次手術(shù)中使用的新一代除顫器，搭載領(lǐng)先的VFTA算法，同時(shí)具備3T MRI核磁兼容功能，能夠支持全身無(wú)限制部位的核磁共振掃描，且外觀設(shè)計(jì)更加具備生理流線型特點(diǎn)，小巧精致，減少了植入后對(duì)患者皮膚的壓力，提升了患者的舒適感。

傳統(tǒng)的植入式心臟除顫器在檢測(cè)惡性心律失常時(shí)，可能存在漏診或誤判的情況。而新一代3T核磁兼容植入式心臟除顫器中的VFTA算法能夠精準(zhǔn)持續(xù)監(jiān)測(cè)患者的心律，自動(dòng)調(diào)整除顫程控設(shè)置，確保及時(shí)準(zhǔn)確地啟動(dòng)除顫治療。對(duì)于多變化心律振幅及形態(tài)的惡性心律失?；颊?，VFTA算法的表現(xiàn)尤為出色。

回顧數(shù)據(jù)，VFTA功能可以讓86%傳統(tǒng)ICD漏診斷的惡性心律失常患者及時(shí)獲得有效除顫治療。每年，這一功能有望挽救超過(guò)800名因傳統(tǒng)檢測(cè)漏診而面臨風(fēng)險(xiǎn)的惡性心律失?；颊?。

總的來(lái)說(shuō)，VFTA算法不僅成功彌補(bǔ)了傳統(tǒng)除顫器的不足，精準(zhǔn)識(shí)別了傳統(tǒng)檢測(cè)算法遺漏的惡性心律失常事件，還極大提升了植入式心臟除顫器的安全性與可靠性，為患者的生命健康提供了更有力的保障。

專家介紹

屈春紅 

錦州市中心醫(yī)院心內(nèi)四科主任

主任醫(yī)師  研究生導(dǎo)師

遼寧省心電生理與起搏學(xué)會(huì)委員；

遼寧省細(xì)胞生物學(xué)會(huì)委員等社會(huì)任職；

錦州市心電生理與起搏學(xué)會(huì)副主任委員；

曾獲錦州市科學(xué)技術(shù)進(jìn)步一、二等獎(jiǎng)多項(xiàng)；先后于北京阜外醫(yī)院及中國(guó)醫(yī)大附屬第一院進(jìn)修，通過(guò)國(guó)家介入資質(zhì)考試。

擅長(zhǎng)心血管各類疾病的診斷和治療；心血管疑難病癥處理；熟練掌握心律失常介入治療包括起搏器植入及射頻消融術(shù)。

文圖/心內(nèi)四科 

審稿/心內(nèi)四科 屈春紅

校對(duì)/內(nèi)科黨總支 蒲玉

編輯/宣傳企劃科 徐劍