下肢靜脈曲張是血管病中的常見病、多發(fā)病，外觀上可以看到腿上像“蚯蚓”一樣的明顯靜脈凸起，還有一部分患者靜脈凸起不明顯可能只表現(xiàn)出瘀積性皮炎、色素沉著、潰瘍。反復皮炎和反復潰瘍的患者應警惕靜脈性疾病的存在。嚴重的靜脈曲張可能會導致腿部潰瘍、出血等并發(fā)癥，甚至隨著時間會增加皮膚癌的風險。

作為“中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院錦州市中心醫(yī)院培訓中心”，心血管外科是遼西地區(qū)首家能夠獨立開展心內直視手術的科室，對于靜脈曲張等外周血管手術已成為科室的特色技術。

靜脈曲張門診

心血管外科自2023年3月起便設立靜脈曲張門診，由科室專業(yè)醫(yī)師團隊出診，開展業(yè)務如下：

1.對患者的下肢血管進行全面評估，包括深靜脈有無反流及閉塞，淺靜脈有無交通支，有無動靜脈瘺。

2.根據評估結果明確診斷，為患者提出個性化的手術或非手術治療方案。

3.提供專業(yè)診療服務及舒適的就診環(huán)境，注重全程健康宣教，最大程度避免術后復發(fā)。

出診時間：每周一至周五全天

出診地點：門診樓二樓外科診區(qū)

常見問題

1.微創(chuàng)靜脈曲張手術后建議臥床休息多久？

微創(chuàng)靜脈曲張手術后，通常不需要長時間臥床休息，但患肢需要彈力繃帶加壓包扎4天。一般術后6小時即可恢復正?；顒?，大多數患者可在手術后第四天至第七天出院。出院后是否需要短期內穿壓力襪，根據病人的具體情況決定。

2.如何診斷靜脈曲張？

肉眼觀察：可直接觀察到擴張、迂曲的血管，部分成蚯蚓或串珠樣改變，患者站立及行走后更為明顯；

下肢靜脈超聲：可檢測下肢靜脈瓣膜功能變化、交通支靜脈病變情況及深靜脈有無血栓形成，對治療方案的制定有指導意義；

下肢靜脈造影：可了解病變的性質、范圍和程度，為確診下肢靜脈曲張的金標準，可排除髂靜脈壓迫綜合征等；

特殊檢查：大隱靜脈瓣膜功能(Trendelenburg)試驗、深靜脈通暢(Perthes)試驗、交通靜脈瓣膜功能(Pratt)試驗等。

3.靜脈曲張的手術方式。

每種手術方式各有優(yōu)缺點，需要針對不同患者，有針對的制定個性化手術方案。

4.如何預防靜脈曲張。

避免久站或久坐：下肢靜脈曲張是因靜脈無力將血液送回心臟所致，因此應盡量避免久站及久坐，常做腳抬高動作，或者適當走動，促進血液回心；

穿靜脈曲張彈力襪：專業(yè)的醫(yī)用彈力襪可以建立下肢壓力梯度，幫助下肢靜脈血液回心，減小瓣膜承受壓力，減輕癥狀；

床尾抬高：晚間抬高床尾可有助于睡眠時的血液回流；

不穿高跟鞋：高跟鞋可使小腿腓腸肌的“泵”作用減弱，不利于血液回流；

保持理想體重：體重過大可導致下肢靜脈壓力負荷過大，不利于血液回流；

多做促進回流的運動，如：慢跑、快走、游泳、坐姿鍛煉（伸腿-勾腳）、臥姿鍛煉（直腿抬高）等。

供稿/心血管外科  張超

審稿/門診部  祖敏  心血管外科  吳兵  

校對/外科黨總支  張爽

編輯/宣傳企劃科  徐劍