2024年7月1日傳來令人痛心的消息，在印尼舉行的亞洲青年羽毛球錦標(biāo)賽混合團體小組賽中，中國羽毛球隊的17歲小將張志杰突然暈厥，送醫(yī)后不治身亡，因搶救無效去世，死亡原因為典型的運動性猝死。
　　大量研究證據(jù)表明，適量而規(guī)律的運動有助于維持和改善人體健康，但不可忽視的是，參加體育活動，特別是高強度、長時間的體育鍛煉，可能增加運動損傷風(fēng)險，甚至導(dǎo)致心臟驟停和運動猝死。

　　運動猝死是指與運動有關(guān)猝死的簡稱，國際心臟病學(xué)會將運動猝死定義為：有或無癥狀的運動員和進行體育鍛煉的人在運動中或運動后24小時內(nèi)的意外死亡。
　　我國青少年運動性猝死的案例中，男性的發(fā)生率明顯高于女性，約為女性的8.4倍。一份高校猝死案例報告提示，以大學(xué)生為例，大一新生猝死案例占比明顯高于其他三個年級，約為53%。所以，男生尤其是剛?cè)雽W(xué)的大一新生，伴隨著生活方式的改變，發(fā)生意外的可能性增加，這需要家庭和學(xué)校積極監(jiān)測并引導(dǎo)。
　　從運動項目分類看，誘發(fā)猝死的運動八成以上集中在長跑、籃球和足球這3項上；從發(fā)生季節(jié)和時間規(guī)律來看，春天和秋天是青少年運動性猝死事件的高發(fā)季節(jié)；從發(fā)生時間來看，下午是猝死發(fā)生率最高的時間段，發(fā)生率為47.37%。
　　心源性猝死是導(dǎo)致運動猝死的主要原因之一，占運動猝死總量的80%以上，如先天性心臟病、心臟遺傳性離子通道病等，這些病因可能日常生活沒有癥狀，或有癥狀去做普通心電圖、心臟彩超無法發(fā)現(xiàn)并診斷。
　　人體在進行緊張激烈的運動時，體內(nèi)代謝速率加快，心肌需氧量增加，此時易出現(xiàn)致命性心律失常，直接導(dǎo)致心臟驟停，從而使運動者發(fā)生猝死。
　　腦源性猝死也不容忽視，如腦血管畸形、腦動脈瘤等疾病，在運動過程中可能會破裂出血，引發(fā)猝死。其他因素如中暑、濫用藥物等也可能導(dǎo)致運動猝死。在高溫環(huán)境下運動，身體散熱困難，容易出現(xiàn)中暑，嚴(yán)重時可導(dǎo)致猝死。而濫用藥物可能影響身體的正常機能，增加運動猝死的風(fēng)險。

　　為了預(yù)防此類事件的發(fā)生，我們在運動前，需要評估心肺功能，尤其是運動狀態(tài)下心肺功能儲備和功能受損程度，尋找隱藏的可能早就存在的致命性心律失常的蹤跡。而評估心肺功能的金標(biāo)準(zhǔn)就是心肺運動試驗(CPET)檢查。心肺運動試驗是目前運動員、馬拉松參賽選手必進行的一個檢查項目，也是存在基礎(chǔ)心肺疾病患者在運動訓(xùn)練前必須進行的一個檢查。該檢查模擬小型的運動訓(xùn)練，不斷增加做功，在各種監(jiān)護設(shè)備下尋找身體的極限，可以及早發(fā)現(xiàn)心血管疾病風(fēng)險，評估體能尤其是心肺功能和肌肉的狀態(tài)，以便制訂科學(xué)合理及安全的訓(xùn)練方案。以CPET報告作為參照，科學(xué)提高運動效率，可達到運動的目的，確認(rèn)是否運動過度，并做出科學(xué)的調(diào)整，測定有無運動風(fēng)險，判斷風(fēng)險閾值，制訂安全有效的運動方案。
　　心肺運動試驗(CPET)其他適應(yīng)癥還包括胸痛、胸悶、氣短病因診斷、手術(shù)風(fēng)險評估、冠心病-心絞痛、心肌梗塞、支架術(shù)后、心律失常、慢性心衰、高血壓、糖尿病、慢性阻塞性肺病等。

　　我院心臟康復(fù)中心配有最先進的瑞士席勒運動心肺測試儀，擁有豐富心肺運動試驗經(jīng)驗的醫(yī)護團隊，已熟練開展心肺運動試驗檢查，并在此基礎(chǔ)上積極開展了運動心臟康復(fù)訓(xùn)練，指導(dǎo)患者日常生活與工作活動的強度，協(xié)助外科評估手術(shù)風(fēng)險，幫助亞健康狀態(tài)人群提高運動能力，保持一個健康的狀態(tài)。如果您感覺平時體能差，爬樓梯、慢跑都會累；如果運動時感到胸部疼痛、眼前發(fā)黑或眩暈甚至失去意識；如果您有基礎(chǔ)心肺疾病，不能盲目進行體能鍛煉，先來做個心肺運動試驗（CPET）測試吧！錦州市中心醫(yī)院心臟康復(fù)中心竭誠為您服務(wù)！
　　出診安排：周一至周四心臟康復(fù)門診
供稿/心臟康復(fù)中心
審稿/心臟康復(fù)中心 鞠延玲
校對/內(nèi)科黨總支 蒲玉
編輯/宣傳企劃科 徐劍