導(dǎo)讀：最近，一部描寫(xiě)醫(yī)生兢兢業(yè)業(yè)、勇于奉獻(xiàn)、醫(yī)者仁心的敘事醫(yī)學(xué)作品≤用心≥火遍醫(yī)療圈，每位主人公身邊發(fā)生的故事對(duì)于我們來(lái)說(shuō)，是那么地熟悉、那么地似曾相識(shí)，同為醫(yī)者，在我們身邊每時(shí)每刻也上演著令人難忘的故事。

       HEALTH
       急診科的故事
      （一）
       2015年10月的一天夜晚，一位享受公費(fèi)醫(yī)療的離休老干部到急診科來(lái)看病，值班醫(yī)生楊丹通過(guò)詢問(wèn)病史、體格檢查、驗(yàn)血、拍片，當(dāng)時(shí)診斷為上呼吸道感染，并給予相應(yīng)的治療，包括靜滴抗生素和抗病毒藥。幾天以后，老者的病是治好了，但是，老者的兒子卻找到了科室，要求這位醫(yī)生給報(bào)銷藥費(fèi)，原因是醫(yī)生給患者用的藥不在報(bào)銷范圍之內(nèi)。無(wú)奈，楊丹只好自掏腰包給患者的兒子結(jié)了醫(yī)療費(fèi)。故事到這里還沒(méi)有結(jié)束，第二天，這位家屬又來(lái)到醫(yī)院,說(shuō)明來(lái)意。昨天，當(dāng)他興沖沖地回到家里，把醫(yī)生給報(bào)銷的藥費(fèi)交給母親時(shí)，遭到了老人嚴(yán)厲的申斥，讓他將錢(qián)如數(shù)交給醫(yī)生，原因很簡(jiǎn)單，就是因?yàn)槔先嗽卺t(yī)院得到了一次滿意的服務(wù)。據(jù)家屬講，老者為了不驚動(dòng)子女，是一個(gè)人到醫(yī)院來(lái)看病，當(dāng)天的值班醫(yī)生楊丹非常耐心地傾聽(tīng)老人的得病經(jīng)過(guò)，認(rèn)真地體格檢查，化驗(yàn)、拍片、取藥都是由護(hù)士幫助完成，在輸液的過(guò)程中，楊丹又多次來(lái)到床前查看，并讓護(hù)士給老人端來(lái)白開(kāi)水。一次滿意的就診經(jīng)歷，在患者心中打下了深刻烙印，也使得本已產(chǎn)生的醫(yī)患矛盾就是因?yàn)獒t(yī)者的人文關(guān)懷，醫(yī)患雙方皆大歡喜，完美收官。
      （二）
       2014年5月15日中午時(shí)分，當(dāng)急診科醫(yī)護(hù)人員正在吃午飯的時(shí)候，只見(jiàn)134路公交車(chē)快速駛?cè)腴T(mén)診樓前停車(chē)場(chǎng)。多年養(yǎng)成的職業(yè)敏感性告訴大家，有突發(fā)事件發(fā)生。果然不出所料，車(chē)門(mén)打開(kāi)，司機(jī)和乘客下車(chē)焦急地向急診科方向擺手。時(shí)間就是生命，急診科醫(yī)生、護(hù)士放下手中的飯盒，推著擔(dān)架車(chē)，帶著氧氣袋和搶救藥品，快速奔向公交車(chē)?；颊呤且晃恢心昴行裕瑩?jù)司乘人員介紹，當(dāng)公交車(chē)行駛到解放路與漢口街十字路口時(shí)，該男子突然覺(jué)得心前區(qū)疼痛，伴心慌、氣短，大汗淋漓，然后從座椅上摔倒在地，司機(jī)立即加大油門(mén)趕往中心醫(yī)院。經(jīng)過(guò)急診評(píng)估，患者意識(shí)消失，呼吸、心跳已經(jīng)停止。醫(yī)護(hù)人員快速將患者抬上擔(dān)架車(chē)，一邊轉(zhuǎn)運(yùn)一邊跪在車(chē)上進(jìn)行心肺復(fù)蘇（CPR）。到達(dá)搶救室后立即心電監(jiān)護(hù)，氣管插管，連接呼吸機(jī)，開(kāi)放靜脈通路，給予血管活性藥。此時(shí)心電示波提示室顫，立即雙向波200焦耳除顫，繼續(xù)CPR。反復(fù)多次后，患者自主心跳恢復(fù)，心電圖提示竇性心律，廣泛前壁心肌梗塞（AMI）。隨之患者的自主呼吸恢復(fù)，意識(shí)恢復(fù)。立即查血常規(guī)、出凝血時(shí)間、急診生化、肌鈣蛋白、血?dú)夥治?、D-二聚體，急請(qǐng)胸痛中心徐紹輝主任、魏嵐萍主任、朱國(guó)偉醫(yī)生會(huì)診。確認(rèn)診斷，擬行AMI介入治療（PCI）后，立即開(kāi)通急診心血管綠色通道，安撫趕來(lái)的家屬，并取得手術(shù)的知情同意后開(kāi)始做術(shù)前準(zhǔn)備，備皮、術(shù)前給藥，整個(gè)搶救流程順暢、秩序井然、忙而不亂、高效便捷，為手術(shù)的成功奠定了基礎(chǔ)。半小時(shí)后，胸痛中心醫(yī)生為患者植入兩枚支架，心肌供血恢復(fù)，患者重新獲得新生，搶救成功了?！皶r(shí)間就是生命，時(shí)間就是心肌”，急診人以快速反應(yīng)能力，精湛的急救技能，多學(xué)科合作（MDT）模式，成功救治了一個(gè)又一個(gè)急危重癥患者。
      （三）
        “三無(wú)”人員是指無(wú)生活來(lái)源、無(wú)勞動(dòng)能力、無(wú)法定撫養(yǎng)義務(wù)人或法定撫養(yǎng)義務(wù)人喪失勞動(dòng)能力而無(wú)力撫養(yǎng)的人員。我院是政府“三無(wú)”人員緊急醫(yī)療救治單位之一，而這項(xiàng)工作就落在了急診人的肩上，每年近千人次在這里得到了醫(yī)療救助，其中包括每年200人次左右的流浪乞討人員緊急醫(yī)療救助。2016年1月6日開(kāi)始，我院按照政府相關(guān)部門(mén)要求，開(kāi)始對(duì)錦州地區(qū)所有收押人員體檢，醫(yī)院將這項(xiàng)常態(tài)化工作交給急診科完成，這意味著，急診科醫(yī)生、護(hù)士要在完成危重癥救治的同時(shí)，隨時(shí)要接待這些收押人員體檢。2018年1月23日，錦州市開(kāi)展掃黑除惡專項(xiàng)斗爭(zhēng)，急診科醫(yī)護(hù)人員積極配合，與公檢法有關(guān)部門(mén)建立信息聯(lián)系，建立臨時(shí)收押體檢候診站，分期分批檢查，即保證了這類特殊人群體檢工作安全、秩序井然，又保障了日常急危重癥的搶救工作不受影響。急診科所有醫(yī)護(hù)人員加班加點(diǎn)，有時(shí)連吃飯的時(shí)間都沒(méi)有，圓滿完成任務(wù)受到有關(guān)部門(mén)的好評(píng)。醫(yī)者仁心、大愛(ài)無(wú)疆、敢于擔(dān)當(dāng)、樂(lè)于奉獻(xiàn)，急診人傳遞了黨和政府對(duì)百姓的關(guān)心和愛(ài)護(hù)，詮釋了公立醫(yī)院的公益性。

文/劉士林（急診科主任）

       敘事醫(yī)學(xué)相關(guān)資料
       敘事醫(yī)學(xué)是2001年由美國(guó)哥倫比亞大學(xué)教授麗塔·卡蓉提出并發(fā)起的，著眼于患者的病痛體驗(yàn)及其人文關(guān)懷的新的醫(yī)學(xué)理論和實(shí)踐，她提倡醫(yī)者把從醫(yī)過(guò)程中正規(guī)病歷之外的細(xì)枝末節(jié)、心理過(guò)程乃至家屬的感受都記錄下來(lái)，使臨床醫(yī)學(xué)更加富有人性，更加充滿溫情，彌合技術(shù)與人性的鴻溝，豐富人類對(duì)生死、疾苦的理解和認(rèn)知，也為緊張的醫(yī)患關(guān)系“松綁”，令醫(yī)學(xué)人文精神回歸。